Por Renato Miranda, gerente Edificio Verde, ASHRAE Lifemember y conferencista Hospitalaria 2016
Hoy en día no es posible pensar en construir un hospital que no sea sustentable. Basta conocer un solo hecho que te obliga a hacerlo: Los hospitales consumen en promedio dos veces y media la cantidad de energía que consume un edificio comercial. El impacto, a través de las emisiones de CO2 sobre el cambio climático hace necesario adoptar cualquier sistema de certificación sustentable para aminorarlo.
Los sistemas de certificación más utilizados a nivel mundial son el Sistema LEED para Hospitales, por lejos el más popular; el Green Star para Hospitales, de origen australiano; El BREEAM para Hospitales, de origen inglés y de aplicación en Europa y el más nuevo, revolucionario y vanguardista Living Building Challenge (Desafío del Edificio Natural) que no tiene una traducción perfecta, pero está basado en copiar -lo más posible-, lo que pasa en la vida real. En Chile está en etapa de revisión un sistema de certificación especial para hospitales, a cargo del Instituto de la Construcción, el CES de Hospitales.
La construcción sustentable deriva de la necesidad de controlar el cambio climático a través del ahorro de energía que toma diversas formas según se aplique a los procesos productivos de los materiales, a los sistemas constructivos o a su reciclaje o reutilización final.
Del ecosistema general depende la preservación de los sistemas ecológicos y de la biósfera y de una gran variedad de plantas y animales, de la agricultura de terrenos fértiles, de la necesidad de agua pura y otros sistemas que transforman el medio ambiente en uno más limitado, que tiene recursos finitos. La preocupación común de todas las personas es la protección de la vitalidad de la tierra fértil, su diversidad y su belleza.
Es, entonces un deber sagrado, que proviene de La Carta del Planeta Tierra a sus habitantes, escrita el año 2.000 por un grupo de científicos y que, entre otras, establece la necesidad de hacer los diseños de la Cuna a la Cuna (Craddle to Craddle): esto quiere decir el aprovechamiento de los materiales durante toda su vida útil y la disposición de ellos, posteriormente, para seguir usándolos, ya sea como el mismo material o transformándolos en otros.
Esto, a su vez, da lugar a lo que llamamos la constitución de uno de los principios de la filosofía de la Cuna a la Cuna, que establece las iniciativas para la construcción sustentable que tienen que ver con la imitación de los sistemas naturales. Estos operan basados en la luz solar, usando solo la energía que se necesita y adaptan la forma a la función, reciclan absolutamente todo, están basados en la diversidad y requieren de la experiencia local para manejar los excesos, se alimenta de los recursos naturales de poder eléctrico (sol y viento, corrientes marinas, aguas termales, etc.).
Los edificios que se comportan naturalmente deberían considerar recolectar agua y energía en el lugar donde están y adaptarse específicamente al lugar y al clima, modificar sus condiciones a medida que cambia el clima y operar sin producir residuos. En su evolución no deben generar basuras que no se puedan reutilizar en otros procesos y deben promover la salud y el bienestar del todo los habitantes, como hace un ecosistema saludable. También debe interrelacionar todos sus sistemas para maximizar la eficiencia y el confort y, finalmente, permitir diseñar edificios agradables de usar para inspirarnos en nuestro diario quehacer y trabajar contentos.
El cambio climático continúa imponiendo amenazas sin precedentes sobre la salud de los habitantes del mundo. A pesar de que no es posible precisar sus impactos, estos harán presión sobre la salud de las personas en la forma de muertes y enfermedades por ondas de calor; eventos climáticos extremos que afecten la salud y la polución ambiental; efectos sobre la salud por contaminación del agua y los alimentos o la transmisión de enfermedades.
Los efectos del cambio climático en las organizaciones de salud se han dejado ver en el último tiempo por acontecimientos naturales que han dejado en evidencia la falla del sistema de salud para responder adecuadamente. Por ejemplo, en el huracán Sandy, el 2012, muchos hospitales de Nueva York tuvieron que ser evacuados, poniendo en riesgo la vida de cientos de pacientes vulnerables. Otro ejemplo es el huracán Katrina, ocurrido el 2005 en Luisiana, que causó 1800 muertes en la Ciudad. En tanto, una ola de calor en Europa el año 2003 mató a más de 50.000 personas.
A medida de que los impactos del cambio climático y la contaminación química sobre la salud se incrementan, hay que moverse y progresar para prevenir una cascada de enfermedades crónicas relacionada con el calor, la sequía y la falta de alimentos; solamente para tratar a las personas con secuelas se necesita redefinir el rol de los hospitales y promover de servicios esenciales a la comunidad, se necesita ayudar a restaurar el agua; el medioambiente en las comunidades que no tienen acceso a servicios y la salud de cada persona.
Lo anterior nos permite definir los indicadores de sustentabilidad claves para la construcción de un hospital que coinciden con los parámetros básicos de la construcción sustentable, que son la ubicación de estos centros como actividad primordial, en lugares de fácil acceso con locomoción pública, con estacionamientos ojalá superficiales o en edificios sobre el terreno que no necesitan iluminación diurna ni ventilación permanente de contaminantes, en conjunto con los edificios principales pueden captar y hacer la recolección de agua de lluvia en estanques especiales para uso de los baños; la reducción del uso del agua a través de a artefactos de bajo consumo y de mecanismos para regular su flujo. El almacenamiento de aguas lluvia para uso en riego y en los baños (WC) que puede hacerse en los estanques de incendio o en lagunas, que además pueden utilizarse para recibir el agua de los equipos de aire acondicionado o las torres de refrigeración o eliminar estas últimas usando el agua, si la laguna es suficientemente grande.
En un hospital mal diseñado, se puede reducir hasta un sesenta por ciento de la energía que habitualmente usa el recinto con varias medidas especiales, la energía será relacionada con la eficiencia energética y el análisis digital de todos los elementos de cada proyecto que la utiliza en el hospital y su evaluación simultánea. El sistema de sustentabilidad también toma en cuenta los materiales utilizados o reutilizados, el transporte de los mismos, el uso de la ventilación, el confort de los ocupantes, la generación de energía in situ, el sistema de administración y control de la energía por sistemas computarizados, el seguimiento del comportamiento de cada equipo y la verificación anual de sus consumos. La selección de los materiales de construcción y terminaciones se basa en las condiciones ecológicas de composición y procesos de fabricación de cada uno y sus impactos ambientales, incluyendo el traslado hasta la obra.
